Чешется послеоперационный шов что делать

Чешется послеоперационный шов что делать

Крайне важно, чтобы заживление кожи и мягких тканей после полученной травмы или проведенной операции проходило без осложнений. От этого зависит и эстетический результат, и здоровье человека, поэтому на любые необычные симптомы в этот период следует обратить особое внимание.

Что делать, если чешется рубец? Зуд может возникнуть как в начальный период его созревания, так и на более поздних сроках, быть разной интенсивности, сопровождаться болью и покраснением или появляться без каких-либо других симптомов. Есть ли в каждом из этих случаев повод для беспокойства? Следует ли сразу бежать к врачу? Как справиться с дискомфортом и что делать, если ситуация усугубляется? TecRussia.ru разбирает в подробностях:

↑ Самые частые причины неприятных ощущений в шрамах

Довольно долго медики считали, что зуд – это разновидность боли, только гораздо более слабая. Но относительно недавно стало известно, что за чувство «чешется» у человека отвечают особые рецепторы, С-волокна, доля которых составляет порядка 5% от всех нервных окончаний кожи. Стимулировать их могут различные воздействия, внешние и внутренние, в том числе вещества, которые образуются при остром или хроническом воспалительном процессе: гистамин, интерлейкины, протеиназы и др.

Учитывая, что воспаление – непременная часть заживления тканей на ранних стадиях, можно считать нормальным состоянием, когда чешется свежий рубец, только начинающий формироваться. Здесь главное не тереть проблемный участок руками и, тем более, ногтями. Вместо этого можно воспользоваться холодным компрессом или успокаивающим средством для кожи, также многим хорошо помогают антигистаминные препараты, но принимать их следует только с разрешения врача. Кроме того, за состоянием такого шрама необходимо внимательно наблюдать – боль, покраснение, отечность, появление сукровицы или гноя должны стать поводом для беспокойства: все это признаки проникновения инфекции, которые требуют срочного вмешательства врача. Для лечения обычно назначаются антибиотики и противовоспалительные средства внутрь или местно. Возможно, придется даже вскрыть рану, очистить ее, после чего наложить швы заново.

Также, шрамы часто зудят при их раздражении слишком плотно прилегающей одеждой, грубой тканью, пирсингом или иными украшениями. Здесь все предельно просто: украшения нужно снять, одежду сменить на более мягкую и свободную. Крайне важно максимально исключить трение в первые месяцы созревания рубца, поскольку, помимо неприятных ощущений, оно может стать причиной его гипертрофии и даже формирования келоида (так, любители шрамирования специально натирают заживающие участки плотным полотенцем, чтобы рубцы получились более яркими и объемными). Еще один способ защитить зарастающую кожу от постоянной травматизации – силиконовые окклюзионные пластыри-повязки.

↑ Почему еще возникает зуд и как с ним бороться?

  • Старый шов может зачесаться при излишней сухости прилегающей кожи – например, в результате использования агрессивного геля для душа, либо просто когда она не получает достаточного ухода. Если причина именно в этом, понадобятся средства, восстанавливающие нормальный уровень pH. В частности, хороши кремы, рекомендованные при атопических дерматитах, например, известная серия Lipicar производства La Roche-Posay, серия TriXera от Avene, серии Emolium, Mustela и другие.
  • Иногда дискомфорт в рубцовой ткани возникает накануне дождя, снегопада или кардинальной смены погоды. Это связано со скачком атмосферного давления: в результате меняется и внутреннее давление в организме, что, в свою очередь, влияет на интенсивность кровотока по прилегающим к шву сосудам. Неприятные ощущения довольно быстро проходят, также их можно снять местными успокаивающими средствами.
  • Нечастая, но очень опасная причина зуда – формирование лигатурного свища. Такое характерно для послеоперационных ран: обычно их зашивают послойно, и если с кожи швы вскоре снимают, то в более глубоких тканях – брюшине и капсулах суставов – они остаются надолго. Со временем, организм может отреагировать на них как на чужеродный агент (даже если использован гипоаллергенный шовный материал) и начать отторжение, причем это может случиться уже в первые дни после операции, а может лишь спустя месяцы и даже годы. Основные симптомы – появление вокруг рубца ограниченного участка красноты, на месте которого затем возникает гнойник. Ждать когда «отболит само» можно несколько лет, к тому же внутрь может попасть инфекция и усугубить состояние (вплоть до сепсиса). Врач может посоветовать подождать, пока свищ не сформируется, после чего вскроет его и удалит вызвавший реакцию шовный материал. Если же такая тактика не поможет – потребуется полное иссечение проблемного участка тканей.
  • Многие жалуются, что кожа начинает чесаться после использования специальных наружных гелей и мазей от шрамов. Производители некоторых таких препаратов, например, Контратубекса, особо оговаривают этот момент в инструкции: зуд – не обязательная, но вполне ожидаемая реакция, и если он терпимый, ничего делать не нужно. Но иногда причина бывает в аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов средства, дискомфортные ощущения при этом обычно сопровождаются сыпью и покраснением. При появлении подобных симптомов следует прекратить использовать препарат и обратиться к дерматологу для подбора другого средства.
  • После удаления родинок на коже остаются небольшие рубчики, которые в норме не приносят никакого дискомфорта и заживают за несколько недель. Но иногда они тоже начинают чесаться. Края раны при этом обычно краснеют и припухают. Здесь необходимо обратиться за очной консультацией к дерматологу, чтобы определить – либо это воспаление, вызванное инфекцией, либо же новообразование было удалено не полностью и снова начало расти. В последнем случае понадобится повторное удаление, для безопасности его часто проводят хирургическим способом.
Читайте также:  Как сбросить фотки с айфона на компьютер

↑ Если чешется келоид

Крайне неприятна ситуация, когда спустя несколько месяцев после травмы зарастающие участки раны увеличиваются в объеме, становятся выпуклыми, грубыми на ощупь, приобретают ярко красный или бордовый цвет. Скорее всего это формируется келоидный рубец, и обычно он не только чешется, но и болит – к сожалению, это нормальное для него состояние.

Такие шрамы следует лечить уже на ранних стадиях созревания. Основные доказавшие эффективность (и включенные в международные клинические рекомендации) терапевтические методы – это инъекции кортикостероидов и силиконовые окклюзионные повязки. В качестве дополнительных процедур допускается использование препаратов на основе гиалуронидазы или коллагеназы в виде местных инъекций или средств для электофореза.

Если время упущено, для коррекции используют лазерную шлифовку и иные абразивные процедуры. А вот хирургическое удаление такого рубца считается не лучшим вариантом действий, так как после операции он может разрастись еще сильнее. В любом случае, формирование келоида – повод для скорейшего визита к врачу-дерматологу, общему или пластическому хирургу.

Ситуации, когда шов после операции чешется, нередкое явление. Труднее понять причины дискомфорта, когда чешется рубец, оставшийся после давно забытой операции или шрам после удаления родинки. Вне зависимости от сроков вмешательства, ощущения не самые приятные, доставляющие массу неудобств, заставляющие искать способы устранения дискомфорта. Дополнительным стимулом для решения проблемы является неэстетичный внешний вид, особенно на открытых участках тела, что чаще беспокоит представительниц слабого пола.

Виды рубцов

Вариантов устранения причины беспокойства достаточно много. Но их выбор зависит от сроков возникновения шрама и разновидностей, которые различаются по происхождению и внешнему виду. Свежий рубец чрезвычайно чувствителен, его не рекомендуется беспокоить во избежание кровотечений и других осложнений. Место старого шва менее чувствительно, что предоставляет большую свободу в выборе средств, которые помогают успокоить зуд. По внешнему виду и происхождению швы делятся на:

  • атрофические, которые выглядят как частые углубления в кожном покрове, представляют собой следы после перенесенной угревой сыпи, травм, связанных с отслоением кожи или мышц;
  • коллоидные, выступающие над кожным покровом, на общем фоне выделяются темным цветом, иногда красным, являются следствием ускоренного деления клеток при регенерации кожи;
  • гипертрофические, похожие на предыдущий вариант, но отличаются более ровной поверхностью, размерами соответствуют изначальной ране;
  • стянутые — последствия ожога, кожный покров стянут к очагу травмы, прилегающие ткани обычно сморщенные;
  • растяжки, чаще всего формирующиеся в период после родов или при быстрой потере веса, рубец имеет форму углубления, по цвету слегка темнее здоровых участков кожи.

Причины раздражения

Обстоятельств, способствующих раздражению шрамов, много. Некоторые из них можно определить самостоятельно, другие потребуют обращения к специалисту. Самыми распространенными причинами раздражения, из-за которых рубец начинает чесаться, являются:

  • послеоперационная регенерация кожного покрова с восстановлением нервных окончаний;
  • сухая кожа с характерными для нее симптомами стягивания, шелушения и зуда;
  • раздражение от трения с синтетической одеждой, ее вариантами из грубых натуральных тканей или из-за тесных размеров;
  • небрежное снятие швов, после которых в нем остаются фрагменты шовных операционных материалов.

Как облегчить зуд

Простым почесыванием зудящего места проблему не решить, особенно в случае со свежим швом. Неприятные ощущения будут постоянно возвращаться после кратковременного облегчения, а слишком интенсивное расчесывание может вызвать осложнения.

Самым эффективным и безболезненным способом снятия симптомов будет использование холодного компресса. Он накладывается на прилегающие ткани, что позволяет на некоторое время успокоить раздражение нервных окончаний.

К другим вариантам относятся:

  • протирание настойками на травах, чаще всего из сборов мяты;
  • хорошей репутацией пользуется рецепт мази собственного приготовления из растительного масла, пчелиного воска, измельченных таблеток стрептоцида;
  • по рекомендации врача возможно использование успокаивающих мазей или кремов;
  • если речь идет об остатках шовных материалов, по назначению врача и в зависимости от степени заживления, возможна операция чистки.
Читайте также:  Штраф за нанопленку на номерах

Нехирургическое лечение

Если перечисленные способы оказались безрезультатны — шрам по-прежнему чешется — стоит подумать о более решительных способах решения проблемы. Для старых шрамов возможно использование методов нехирургической или консервативной терапии, которые позволяют удалить рубец. Это может быть введение гормональных препаратов, порядок уколов, дозировка и прочие параметры определяются врачом строго индивидуально. Рубец после операции кесарева сечения удаляют нанесением контрактубекса сразу после заживления, плюс мази из кортикостероидных гормонов. Для эффективного применения этого метода необходимо выбрать момент, когда:

  1. рубец зажил, но не загрубел;
  2. остается мягким и эластичным;
  3. волокна шва не растянуты.

Физиопроцедуры и электрофорез

К нехирургическим методам лечения относятся методики с применением современного медицинского оборудования. Ощущение дискомфорта хорошо устраняют физиопроцедуры. Для щадящего удаления применяются:

  • фракционное удаление лазерным оборудованием, которое закрывают доступ крови ко шву, в конечном счете шов выравнивается, приобретает естественный цвет;
  • шлифовка лазером, который выпаривает жидкость из поврежденных участков, очищая место операции;
  • фонофорез, основанный на сочетании воздействия ультразвуком и применения медицинских препаратов;
  • микротоковая терапия, которая выравнивает кожный покров импульсами тока небольшой силы, что обеспечивает высокую эффективность при полной безопасности;
  • магнито-токовые процедуры с похожим воздействием, где микротоки дополняются воздействием магнитного поля.

Радикальное вмешательство

Когда перечисленные способы невозможны или оказываются неэффективны, место операции чешется шрам продолжает беспокоить неэстетичным внешним видом остается хирургический метод. Он особенно актуален при удалении швов коллоидного вида. В этом случае происходит удаление рубцовых тканей или повторное закрытие раны, которую аккуратно сшивают. Такой способ называется иссечением шрама. К подобным методикам относятся:

  • z-пластика, когда происходит перенаправление шрама в соответствии с естественными складками кожного покрова;
  • w-пластика: по периметру раны происходит насечка треугольных зубцов, которые после удаления фрагмента с рубцом соединяются;
  • пересадка, когда иссеченный участок с рубцом закрывается фрагментом кожи с донорского участка;
  • более редкая лоскутная операция при сильных косметических дефектах.

Последние методики являются крайним случаем. Когда фактором беспокойства выступает не столько зуд, сколько комплексы, связанные с переживаниями по поводу внешнего вида. Кроме прочего, они не всегда эффективны, поскольку связаны с повторным травмированием нервных окончаний.

Зуд может быть нормальным послеоперационным явлением или являться признаком осложнения

После любой раны, в том числе и после пластической операции, важно, чтобы заживление проблемного участка прошло без негативных последствий. Последние могут отразиться не только на внешности, но и на здоровье человека. Ведь не по своей лишь прихоти пластические хирурги советуют пациентам в период реабилитации быть очень внимательными и следить за любыми необычными симптомами.

Что необходимо делать, если на месте рубца возникает зуд? Шрам будет чесаться как в начале реабилитационного периода, так и в его конце. Причем, зуд может быть слабым или сильным, а также сопровождаться болью и покраснениями. Какие из этих явлений считаются опасными и когда надо идти к врачу? Постараемся разобраться в нашем материале.

Отчего чешутся шрамы?

На протяжении долгого времени мировое медицинское сообщество считало, что зуд — это та же боль, только намного легче. А сегодня ученые пришли к выводу, что за это «ощущение» в организме человека отвечают другие рецепторы — С-волокна. Всего их примерно 5% от всего числа нервных окончаний кожной ткани. Активизироваться они начинают под воздействием различных причин: внешних и внутренних. Также их стимулируют и особые вещества, которые появляются при остром или хроническом воспалительном процессе: гистамин, интерлейкины, протеиназы.

Стоит понимать, что воспаление — это обычный процесс заживления раны именно на ранних этапах реабилитации. Чесаться для свежего рубца — совершенно нормально. Только нельзя его трогать и натирать руками и ногтями. Достаточно приложить холодный компресс или успокаивающее средство, естественно, назначенное врачом.

За ощущение зуда в организме человека отвечают особые рецепторы С-волокна

Подчеркнем, что за шрамом надо тщательно следить. Если рубец болит, изменился в цвете, увеличился в размере и покрылся гноем, то немедленно надо обратиться за медпомощью. Ведь это явные признаки инфекции, которая лечится антибиотиками и противоспалительными средствами. Если заражение находится в запущенной стадии, то рану придется вскрывать, чтобы обеззаразить ее.

Читайте также:  От чего зависит увеличение линзы

Также шрамы чешутся и от внешних раздражителей — слишком грубая и плотная одежда, пирсинг и другие украшения. Необходимо сразу позаботиться о вещах, которые вы будете носить — они должны быть из натуральных тканей, к примеру, лен, хлопок. Украшения необходимо снять на время восстановления. Важно, чтобы не было трения в области заживающего участка. Если не следовать этому условию, то шрам может стать гипертрофированным или переродиться в келоидный. Ещё отличным защитным средством являются силиконовые окклюзионные пластыри-повязки. Отметим, что среди любителей шрамирования очень популярно натирать заживляющую ранку плотным полотенцем, чтоб рубец стал большим и необычным. Мы же этого делать не советуем, чтобы избежать подобных последствий.

Как еще успокоить зуд?

Почти заживший шов может чесаться из-за сухости окружающей рубец кожи. Поэтому важно подбирать правильную косметику, которая будет не просто ухаживать, а еще увлажнять, восстанавливать нормальный уровень рН. Существует огромное количество средств, которые рекомендуется использовать при атопических дерматитах, наиболее подходящий вам порекомендует врач. Необходимо тщательно выбирать и гель для душа, который также может быть агрессивным для заживающей кожи.

Зуд может возникнуть и при перемене погодных условий: накануне дождя или снегопада. Из-за скачка давления в атмосфере изменяется внутреннее давление человека, что влечет за собой ускорение кровотока по сосудам, находящимся рядом со швом. Поэтому он чешется, правда, недолго. Дискомфорт можно снять при помощи компресса или успокаивающего средства.

Зачастую рубец начинается чесаться и после применения лекарственных мазей. Некоторые производители указывают о таком возможном побочном эффекте в инструкции. Это считается нормальной реакцией на средство, если зуд небольшой и терпимый. Если же, кроме зуда, появились еще и покраснения, это может быть проявлением аллергической реакцией или индивидуальной непереносимости компонентов средства. В таком случае необходимо больше не наносить мазь и сразу же обратиться к дерматологу или аллергологу.

Стоит отметить, что и после удаления родинок могут возникнуть дискомфортные ощущения. Как правило, после такой процедуры на коже присутствуют небольшие рубцы, которые быстро заживают. Но если места прошлых родинок стали краснеть и набухать, то посещение врача обязательно. Именно он должен разобраться с причиной их осложнения: инфекция или некачественное удаление невуса, которое необходимо удалить повторно.

Это опасно

Одной из самых опасных причин появления зуда является образование лигатурного свища в месте швов. В большинстве случаев они формируются после различных операций. Пластический хирург зашивает разрез послойно, причем в более глубоких тканях швы остаются надолго. Поэтому иногда, через некоторое время, организм может принять нити за чужеродный объект и начать отторгать их. Причем этот процесс может начаться не только в послеоперационный период, но и спустя годы.

Если рубец болит, изменился в цвете, увеличился в размере и покрылся гноем, то надо немедленно обратиться за медпомощью

Первый признак образования свища — это появление покраснения и гноя вокруг рубца. В таком случая не стоит ждать, пока «пройдет само». Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, ведь внутрь может попасть инфекция, которая усугубит положение вплоть до сепсиса. Иногда, для того чтобы устранить новообразование, нужно время, пока оно сформируется. После этого рана снова вскрывается и швы удаляются.Однако если ситуация не изменилась, то необходимо полностью вырезать проблемное место.

Когда чешется келоид

Иногда после травмы или операции, когда прошло несколько месяцев, проблемное место (рубец) увеличивается в объеме, становится выпуклым и грубым на ощупь. Также меняется в цвете — этот участок кожи становится красным или бордовым. В большинстве случаев образуется келоидный рубец, который не просто чешется, но и вызывает боль, что является его нормальным состоянием.

Келоиды необходимо лечить на ранних стадиях формирования. Здесь на помощь приходят инъекции кортикостероидов и силиконовые окклюзивные повязки. Эти методы включены в международные клинические рекомендации. Также в дополнение применяются препараты на основе гиалуронидазы или коллагеназы. Они вводятся местно или при помощи электрофореза.

Если пациент обратился с лечением поздно, то поможет лазерная шлифовка или другие абразивные методы. Хирургическим путем удалять рубец не всегда рекомендуется, так как может произойти рецидив и после вмешательства рубец может увеличиться в объеме. Запомните: при появлении келоида необходимо срочно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Хранение машины в гараже плюсы и минусы
От того, в каких условиях хранится автомобиль, во многом зависит его техническое состояние, а также внешний вид, а при желании...
Фартуки для кухни отзывы какие лучше брать
Сегодня поговорим о самых популярных материалах для оформления рабочей зоны, сравним их и выясним какой же материал лучше всего подойдет...
Фейк ава в вк парня
Фото девушек на аву Фото девушек на аву Здесь вы можете найти для себя много реальных фото на аву красивых...
Хранилище игр на пк
Играй в любимые игры на любом компьютере без лагов и тормозов Играй в крутые игры Как работает Loudplay Мы предоставляем...
Adblock detector